Engellilik Sonrası Vücut Algısını Yeniden İnşa Etmek

Kültürümüz genellikle bedeni, sürekli olarak iyileştirilmesi gereken bir proje olarak görür.

Bunların verimli, genç, çekici, bağımsız, üretken ve mümkün olduğunca hatasız olması gerekir.

Reklamlar, sosyal medya ve hatta sağlık sisteminin bazı bölümleri sürekli olarak aynı mesajı iletir: İyi bir beden, çalışan, hoş ve asla başarısız olmayan bir bedendir.

Bir kişinin kendi bedeni, bu beklentileri daha veya daha az karşıladığı sürece, bu inançların çoğu görünmez kalır.

Bir engellilik veya kronik bir hastalık, bu inançları kısa sürede sarsabilir.

Aniden, sadece belirli hareketlerin zorlaşması veya bir aktivitenin artık mümkün olmamasıyla ilgili bir durum değildir. Bir kişinin kim olduğuna dair ve dünyadaki yerini tanımlayan tanıdık fikirler de çöpe gidebilir.

Kendisini fiziksel gücüyle tanımlayan bir kişi, önemli bir parçası olan kendi beden imajını kaybedebilir.

Mesleği dayanıklılık veya hareket kabiliyetine dayanan bir kişi, sadece bir aktiviteyi değil, aynı zamanda sosyal rolünü de kaybettiğini hissedebilir.

Bazı insanlar, çevrelerindeki insanların aniden onlarla konuşmayı bıraktığını ve bunun yerine teşhisleri hakkında konuştuklarını deneyimler.

Kişi, tıbbi bir kategori arkasına gizlenir.

Başkalarının gözünde, ilgi alanları, ilişkileri, mizahı, cinselliği, yetenekleri ve çelişkileri olan bir kişi, sadece “tekerlekli sandalye kullanan”, “kronik hastalıklı kişi” veya “hasta” olarak görülür.

Bu nedenle, kayıp sadece fiziksel değildir.

Bu durum, varoluşsal bir hal alabilir.

Sorun artık sadece şudur:

“Vücudum artık neler yapabilir?”

Bunun yerine, şu soru ortaya çıkar:

“Ben şimdi kimim?”

Vücut imgesi genellikle kişinin kendi görünümünden duyduğu memnuniyetle eş anlamlıdır.

Ancak psikolojide, bu terim çok daha karmaşık bir içsel sistemi ifade eder.

Vücut imgesi, vücudumuzu nasıl algıladığımızı, onu duygusal olarak nasıl deneyimlediğimizi, bunun hakkında ne düşündüğümüzü ve diğer insanların bizi nasıl gördüğünü nasıl hayal ettiğimizi kapsar.

Bu nedenle, aynı fiziksel engeli olan iki kişi tamamen farklı psikolojik deneyimler yaşayabilir.

Bir kişi, bir yardımcı cihazı yaşamının doğal bir parçası olarak nispeten hızlı bir şekilde entegre edebilir.

Başka bir kişi ise, aynı yardımcı cihazı bir kayıp belirtisi olarak veya kendi kimliğine yönelik bir tehdit olarak deneyimleyebilir.

Fiziksel değişikliklerin de önceden belirlenmiş bir psikolojik anlamı yoktur.

Bir kişi için, bir yara sadece acı anılarını canlandırabilir.

Başka bir kişi için ise, bu yara daha sonra kendi hikayesinin bir parçası haline gelebilir ve bu hikaye saklanmaya veya romantize edilmeye gerek olmayan bir şeydir.

Yaşadığımız vücut, sadece biyolojik bir yapı değildir.

Aynı zamanda bir anlatıdır.

Bu anlatı, anıları, toplumsal beklentileri, yakınlık ve reddetme deneyimlerini ve onurlu, çekici veya bağımsız bir yaşamın nasıl olması gerektiği hakkındaki fikirleri içerir.

Engelli veya kronik hastalığı olan birçok kişi, açıkça konuşmaktan çekindikleri duygular yaşarlar.

Destek ihtiyacı konusundaki utanç.

Tekerlekli sandalye, protez veya yürüme yardım cihazını ilk kez kullanırken yaşanan rahatsızlık.

Diğer insanların sadece sınırlamaları göreceği korkusu.

Yaralar, kilo dalgalanmaları veya diğer fiziksel değişiklikler nedeniyle yaşanan üzüntü.

Çekici veya arzulanabilir olarak algılanmaya devam etmek konusundaki belirsizlik.

Partnerlerin, aile üyelerinin veya arkadaşlarının genellikle daha fazla pratik görevi üstlenmesi nedeniyle yaşanan suçluluk duygusu.

Bu tepkiler anlaşılabilir.

Sorun, bu duyguların ortaya çıkması değil.

Sorun, utancın bir kişiye, bu duyguları gizlemesi gerektiğini söylemesiyle başlar.

Utanç, kişiyi izole eder.

Kişinin kendi deneyimiyle yalnız kaldığı ve diğer insanların, vücutla ilgili “gerçek” olduğunu anladıkları anda kendisini dışladığı hissini yaratır.

Bu nedenle, ortamdaki kimse açıkça olumsuz tepki vermese bile, utanç daha da güçlenebilir.

Olası bir reddedilme beklentisiyle beslenir.

Bir kişi, diğerlerinin gerçekte nasıl tepki vereceği bile incelenmeden, durumları önceden kaçınmaya başlar.

Aynalar kaçınılır.

Fotoğraflar reddedilir.

Yeni kıyafetler artık denenmez.

İsteğin hala var olmasına rağmen, yakınlık reddedilir.

Kaçınılan her an, utancın yeni bir onay bulduğu gibi görünür.

Empati, tam tersi bir etki yaratır.

Bağ kurmayı sağlar.

Psikolojideki en yaygın yanlış anlaşılmalardan biri, kendine şefkatli olmanın, kişinin kendini suçlaması veya kişisel gelişimi bırakması anlamına gelmesidir.

Kristin Neff’in araştırmaları, bundan farklı bir şeyi tanımlamaktadır.

Kendine şefkat, üç birbirine bağlı yeteneği kapsar.

Bunlardan ilki, acıya sert bir şekilde eleştiri yöneltmek yerine, kendine karşı şefkatli davranmaktır.

İkincisi, acıyı, insanın deneyiminin bir parçası olarak görmek, bundan yola çıkarak kendinizi temel olarak farklı veya yetersiz olarak değerlendirmemektir.

Üçüncüsü ise, bilinçli farkındalıktır. Acı veren duygular ne bastırılır, ne de kişinin tüm kimliğiyle eş anlamlı görülür.

Bu nedenle, kendine şefkatli bir düşünce şunlar değildir:

“Her şey yolunda.”

Daha çok şunlar olabilir:

“Bu zor. Bu zor olduğu için kendimi daha fazla cezalandırmaya ihtiyacım yok.”

Araştırmalarda, daha güçlü bir kendine şefkat duygusuna sahip olan kişilerin, genellikle daha az depresif belirti, daha az kaygı ve daha yüksek duygusal dayanıklılık gösterdiği görülmektedir. Kendine şefkat, aynı zamanda kronik sağlık sorunlarına psikolojik uyum sağlamaya yardımcı olabilir.

Bu, acıyı ortadan kaldırmaz.

Ancak, acının kendini nefret haline gelmesini engeller.

Kendine şefkat, aynı zamanda rehabilitasyonun zıttı değildir.

Bir kişi, yoğun bir şekilde çalışabilir, tıbbi destek alabilir, yeni beceriler geliştirebilir ve aynı zamanda, kendi içsel değerinin her ilerleme veya gerilemeye bağlı olmadığını kabul edebilir.

Tam da bu tutum, zorlu günlerin ardından yeniden ilerlemeyi kolaylaştırabilir.

Bir hastalık veya yaralanma sonrasında, birçok insan vücutları hakkında, sanki onlara ihanet etmiş gibi konuşmaya başlar.

“Vücudum bana ihanet etti.”

“Vücudum hayatımı mahvetti.”

“Vücudum bozuldu.”

Bu cümleler, minnettarlık eksikliğinden kaynaklanmaz.

Çoğunlukla, ağrıdan, kontrol kaybından ve tanıdık bir şeyin aniden kişinin kendi isteklerinin tersine işlemesinden kaynaklanır.

Ancak, uzun vadede, psikoterapi farklı bir soru ortaya çıkarabilir.

Vücut sadece bir düşman olarak görülmediğinde ne olur?

Tüm sınırlamalara rağmen, vücut hayatta kalmaya ve uyum sağlamaya devam ettiğinde ne olur?

Hastalıkla etkilenmiş bir vücut bile sayısız süreci düzenlemeye devam eder.

Nefes alır.

Yiyecekleri işler.

Vücut sıcaklığını korur.

Enfeksiyonlarla savaşır.

Yaraları iyileştirir.

Hareket kalıplarını değiştirir ve yeni denge biçimleri arar.

Bu, acıyı veya kaybı romantikleştirmek anlamına gelmez.

Ayrıca, vücuda her şey için minnettar olmak zorunda olmak anlamına da gelmez.

Bu bakış açısı, sadece ilişkiyi değiştirir.

Bunun yerine:

“Bedenim neden bana ihanet etti?”

Bir kişi, zamanla şu soruyu sorabilir:

“Bedenimle sürekli mücadele etmek yerine, onunla nasıl işbirliği yapabilirim?”

Bu değişim, yaşanan acıyı görmezden gelmek anlamına gelmez.

Bu, bakış açısını değiştirmek anlamına gelir.

Yapısalcı psikoterapi, insanların anlamı sadece keşfetmediğini varsayar.

Onlar, anlamı aktif olarak yaratır ve değiştirirler.

Bedenin kendisi mutlaka değişmek zorunda değildir.

Ancak, bedeniyle ilgili anlatılan hikaye değişebilir.

Örneğin:

“Bedenim işe yaramaz”

cümlesi, zamanla şu hale gelebilir:

“Bedenim farklı, ama yine de benim evim.”

“Her şeyimi kaybettim”

cümlesi,

şuna dönüşebilir:

“Bazı olanaklar kapandı, ancak diğerleri yeni başlıyor.”

Yeni bir anlatı, kaybı kabul edebilir.

Bu durumu görmezden gelmek zorunda değil.

Belirli yeteneklerin, rollerin veya yaşam planlarının gerçekten kaybolduğunu kabul edebilir.

Aynı zamanda, bu kaybın bir kişinin tanımlayıcı özelliği haline gelmesini engelleyebilir.

Heinz von Foerster, olasılık sayısını artıran bir şekilde davranma etik ilkesini ifade etmiştir.

Psikolojik iyileşme tam olarak buradan başlayabilir.

Her şeyin hala mümkün olduğunu iddia ederek değil.

Ancak, yeni gerçeklikte gerçekten var olan olanakları arayarak.

Belki de yaratıcılığın biçimi değişecektir.

Belki de kendi bedeniyle yeni ilişkiler ortaya çıkacaktır.

Belki de destek, yalnızca bir bağımlılık olarak değil, aynı zamanda karşılıklı bir bağlantı biçimi olarak da anlaşılacaktır.

Belki de bir yardımcı cihaz, başarısızlığın bir sembolü olmak yerine, hareket özgürlüğünü geri kazandıran bir araç haline gelecektir.

Yeni anlatı, öncekiyle farklı bir şekilde geliştiği için daha az doğru değildir.

Engellilik bağlamında, kabullenme kavramı sıklıkla tartışılır.

Kabullenme önemlidir.

Bu, mevcut gerçekliği her gün geçmişle karşılaştırmamak veya değişmez gerçeklere karşı savaşmamak anlamına gelebilir.

Ancak, belki de kabullenmenin ötesinde bir şey vardır.

Saygı.

Saygı, bedeni yalnızca kaybettiklerine göre değil, aynı zamanda…

…aynı zamanda her gün başardıklarına göre değerlendirmek anlamına gelir.

Saygı, coşku gerektirmez.

Bir kişinin her sabah vücudunu sevmesi gerekmez.

Her yaranın güzel olduğunu düşünmesi veya her sınırlamayı olumlu bir şekilde yorumlaması gerekmez.

Saygı çok daha pratik olabilir.

Vücudun yorgun olduğunda dinlenmesini sağlamak anlamına gelebilir.

Kendini değersiz hissetmeden yardım almayı kabul etmek.

Kendini saklamak zorunda hissetmediğin kıyafetler giymek.

Utanç yerine, özen göstererek tıbbi kararlar almak.

Sınırları ciddiye almak.

Ve kendi vücudunu, kendi seçmediği durumlar için cezalandırmayı bırakmak.

Bir vücudun, şefkat görmeyi hak etmek için mükemmel olması gerekmez.

Bir insanın da gerekmez.

Kendi vücudunda kendini rahat hissetme duygusu nadiren tek bir anda ortaya çıkar.

Bu, tekrarlayan deneyimler yoluyla gelişir.

Kişiyi bir tanı olarak değil, bir birey olarak hissetmesini sağlayan kıyafetler aracılığıyla.

Fiziksel mükemmelliğin yakınlığı belirlemediği ilişkiler aracılığıyla.

Yardımcı cihazların açıklanması veya özür dilenmesi gerekmediği ortamlar aracılığıyla.

Vücudun yetenekli olduğu günler ve bakımın performanstan daha önemli olduğu diğer günler aracılığıyla.

Birçok insan zamanla vücutlarında daha fazla rahatlık hisseder.

Çünkü vücut, önceki haline geri dönmeyebilir.

Daha çok, çünkü vücutla olan ilişki daha incelikli, saygılı ve şefkatli bir hale gelir.

Vücut artık aynı olmayabilir.

Ancak, yine de hayatın yaşandığı yerdir.