Xilitol: az 57 százalékkal nagyobb szívkockázat nem bizonyíték

A vizsgálat eredményeit a müncheni ESC kongresszuson mutatják be 2026. augusztus 29-én. A tanulmány két prospektív, megfigyeléses kohort vizsgálatot foglal magában. A kanadai időskori longitudinális vizsgálatban a résztvevőket hat évig figyelték. A legmagasabb xilitolszinttel rendelkező csoportban a halálozás, szívinfarktus vagy stroke kockázata 57 százalékkal volt magasabb, a ismert kockázati tényezők figyelembevétele után, a legalacsonyabb szinttel rendelkező csoporttal összehasonlítva.

Ez a szám a relatív kockázati különbséget jelöli. Ez nem azt jelenti, hogy 100 emberből 57-en betegen lesznek. Az ESC közleménye nem említi az abszolút eseményrátákat, vagy a konkrétan érintett emberek számát. Ezért nem lehetséges a személyes kockázat százalékának kiszámítása.

Az EPIC Norfolk vizsgálatban a megfigyelési időszak 30 év volt. Ott a legmagasabb xilitolszinttel rendelkező csoport kockázata 18 százalékkal volt magasabb, mint a legalacsonyabb csoport kockázata. Mindkét kohort vizsgálat ugyanarra az irányra mutat. A különböző hatásmértékek nem jelentenek ellentmondást, tekintettel a különböző populációkra, időszakokra és alapvető kockázati tényezőkre.

A vizsgálat tervezése továbbra is kulcsfontosságú. A felmérések meglévő összefüggéseket mutattak ki. A résztvevőket nem véletlenszerűen osztották be egy xilitolt tartalmazó étrendet követő csoportba vagy egy kontrollcsoportba. Ezért, statisztikai korrekciók ellenére is, ismeretlen befolyásoló tényezők nem zárhatók ki teljesen.

A xilitol nem csupán egy hozzáadott édesítőanyag. Az anyag kis mennyiségben képződik az emberi glükóz-anyagcserében is. Ezért egy magas éhomag-vérszint nem feltétlenül jelzi, hogy egy személy mennyi rágógumit, cukorkát, szájápolási terméket vagy nyírfakivonatot fogyaszt.

Egy 2025-ös, az European Heart Journalban megjelent szakmai válasz rámutatott, hogy a xilitol éhomag-szintje a szervezet saját termelését és anyagcsere-változásait is tükrözheti. Betegségek és anyagcsere-folyamatok egyaránt hozzájárulhatnak a magas szinthez és a megnövekedett szív- és érrendszeri kockázathoz. Ez a magyarázat nem cáfolja a megfigyelt összefüggést, de korlátozza annak értelmezését.

Az új adatok egy 2024-ben az European Heart Journalban publikált tanulmányra épülnek. Abban a tanulmányban is azt találták, hogy a magas éhomag-xilitol-szint összefüggésben áll a gyakoribb szív- és érrendszeri problémákkal. Laboratóriumi kísérletek, állati modellek, valamint egy tíz egészséges személyt bevonó, kis léptékű vizsgálat is bizonyítékot szolgáltatott a vérlemezkék rövid távú reaktivitásának növekedésére.

Ezek a mechanikai megállapítások megerősítik a biológiai valószínűséget. Azonban a tíz személyt bevonó vizsgálat nem tartalmazott placebó-karos elemet, és csak a rövid távú reakciót vizsgálta. Nem mutatja, hogy meghatározott mennyiségű xilitol hogyan hat a szervezetre évekig. A forrásanyag szerint a hosszú távú adatok teljes, szakértői ellenőrzésen átesett publikációja még nem állt rendelkezésre 2026-ban. Egy sajtóközlemény az ESC-től és egy konferencián bemutatott előadás volt nyilvánosan elérhető.

Az adatok nem mutatják, hogy milyen határ felett egy bizonyos napi xilitol-mennyiség növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. Emellett nem mutatják, hogy egy alkalmi xilitolt tartalmazó rágógumi rágása ugyanaz, mint a magas éhomag-xilitol-szint egy hosszú távú kohortban.

A xilitol gyakori összetevője a cukormentes rágógumiknak, cukorkáknak, bizonyos süteményeknek, alacsony szénhidráttartalmú termékeknek és a szájhigiéniai termékeknek. Érdemes ellenőrizni a összetevőlistákat és a használt mennyiségeket, anélkül, hogy személyes következtetéseket vonnánk le egyetlen százalékos érték alapján. Azoknak, akik nagy mennyiségben fogyasztják a xilitolt cukorhelyettesítőként, vagy akiknek egészségügyi problémáik vannak, konzultálniuk kell orvosukkal vagy dietetikussal az étrendükről.

A összetevőlistákon a xilitol néven vagy E967 jelzéssel szerepelhet. Az EU-ban az a termékeknek, amelyek több mint tíz százalék hozzáadott poliolt tartalmaznak, feltüntetniük kell, hogy a túlzott fogyasztás hasmenést okozhat. Ez a figyelmeztetés a táplálkozás ismert hatásaira vonatkozik, és nem egy figyelmeztetés a szív- és érrendszeri kockázatokkal kapcsolatban.

Az új ESC (Európai Kardiológiai Társaság) adatok nem feltétlenül változtatják meg a meglévő szabályozásokat. A tudományos eredmények azonban beépíthetők a jövőbeli értékelésekbe. Fontos továbbá megkülönböztetni a xilitolt más édesítőszerekről. A xilitol egyfajta poliol, és nem kémiailag vagy anyagcserében egyenértékű a nagy intenzitású édesítőszerekkel, például az aszpartámmal vagy a szukralózzal.

A két kohort, amely összesen 17 710 résztvevőt foglal magában, egyértelmű kockázati jelet mutat. A korábbi tanulmányok egy lehetséges mechanizmust mutatnak a vérlemecek reaktivitásával kapcsolatban. Továbbra is tisztázatlan, hogy a kockázat milyen része vezethető vissza az étrendre, a szervezet saját xilitol-termelésére és a meglévő anyagcsere-folyamatokra.

Ezért az eredmények sem felmentő ítélet, sem pedig a fogyasztás káros hatásának bizonyítéka. A jelenlegi megállapítás: A magas xilitolszint a vérben összefüggésbe hozható volt a szív- és érrendszeri események számának növekedésével. Nem bizonyított, hogy a bevitt xilitol okozza ezeket az eseményeket.